Главная / Текущий выпуск журнала

Текущий выпуск

Медицинский журнал: текущий выпуск — обзор ключевых материалов и тем

Автор: редакционный отдел | Дата публикации: 23 июня 2025 | Раздел: Наркология и психиатрия

Новый выпуск медицинского журнала посвящён актуальным вопросам наркологии, психиатрии и смежных дисциплин. Редакция собрала рецензируемые исследования, клинические обзоры и аналитические материалы, отражающие современное состояние науки и практики в области зависимостей, ментального здоровья и реабилитации.

Состав выпуска

Что входит в текущий выпуск журнала

Оригинальные исследования

В разделе публикуются результаты клинических и эпидемиологических исследований, проведённых российскими и международными специалистами. Тематика охватывает фармакотерапию зависимостей, эффективность реабилитационных программ и нейробиологические механизмы формирования аддикций.

Обзорные статьи

Систематические обзоры и мета-анализы позволяют обобщить накопленные данные по отдельным нозологиям. В этом выпуске особое внимание уделено синдрому отмены психоактивных веществ и современным протоколам детоксикации.

Клинические случаи

Описания конкретных случаев из практики помогают врачам-наркологам и психиатрам сформировать навыки дифференциальной диагностики. В разделе представлено три клинических наблюдения с подробным разбором диагностической и терапевтической тактики.

Мнения и дискуссии

Раздел содержит редакционные статьи и дискуссионные материалы по вопросам организации наркологической помощи, этическим аспектам лечения зависимостей и реформированию системы психиатрической реабилитации.

Главная тема номера

Алкогольная зависимость: новые данные о патогенезе и терапии

Центральной темой текущего выпуска стала алкогольная зависимость — одна из наиболее распространённых форм химической аддикции в России и мире. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), злоупотребление алкоголем ежегодно приводит к 3 миллионам смертей, что составляет около 5,3% от всей мировой смертности.

В номере представлены результаты многоцентрового российского исследования, охватывающего более 1 200 пациентов наркологических стационаров. Авторы анализируют связь между полиморфизмами генов алкогольдегидрогеназы (ADH1B, ADH1C) и тяжестью синдрома алкогольной зависимости. Выявлены статистически значимые корреляции, которые могут быть использованы для персонализированного подбора терапии.

Отдельная статья посвящена нейровоспалению как одному из ключевых патогенетических механизмов хронической алкогольной болезни. Авторы — специалисты в области нейронаук — рассматривают роль микроглии и астроцитов в формировании патологического влечения к алкоголю, а также возможные терапевтические мишени для будущих фармакологических интервенций.

Учёный в лаборатории изучает нейробиологические механизмы алкогольной зависимости под микроскопом

Изучение нейробиологических механизмов зависимости — одно из приоритетных направлений современной наркологии

Ключевые материалы выпуска

Обзор статей: наркология, психиатрия, реабилитация

Статья 1 · Оригинальное исследование

Эффективность налтрексона пролонгированного действия при лечении опиоидной зависимости: 12-месячное наблюдательное исследование

Авторы провели проспективное наблюдательное исследование среди 340 пациентов с диагнозом «синдром зависимости от опиоидов» (МКБ-10: F11.2). Первичной конечной точкой служила доля пациентов, сохраняющих ремиссию (отсутствие употребления опиоидов по данным токсикологического скрининга) через 12 месяцев от начала терапии. По результатам исследования, у пациентов, получавших инъекционную форму налтрексона, показатель ремиссии к 12-му месяцу составил 43,2%, что статистически значимо превышает аналогичный показатель в группе пероральной формы (28,7%). Авторы подчёркивают важность преодоления барьеров комплаентности как ключевого фактора успешной терапии.

Статья 2 · Систематический обзор

Когнитивно-поведенческая терапия при коморбидных расстройствах: депрессия и зависимость от психоактивных веществ

Систематический обзор включает анализ 42 рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), опубликованных в период с 2010 по 2024 год. Авторы приходят к выводу, что интегрированные программы, сочетающие когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) с фармакотерапией, демонстрируют значимо лучшие результаты при лечении пациентов с сочетанными расстройствами — депрессией и зависимостью. Совокупный размер эффекта по шкале HDRS составил d=0,54 (95% ДИ: 0,39–0,69), что соответствует умеренному клинически значимому эффекту.

Статья 3 · Клинический случай

Делирий при синдроме отмены алкоголя у пациента с хронической почечной недостаточностью: особенности ведения

Описывается клинический случай 58-летнего пациента с алкогольной зависимостью III стадии и сопутствующей хронической болезнью почек (ХБП) 3б стадии, поступившего в стационар с явлениями алкогольного делирия. Авторы подробно разбирают сложности дозирования бензодиазепинов при нарушении почечной фильтрации, риски кумуляции препаратов и алгоритм мониторинга витальных функций в условиях интенсивной терапии. Особый акцент сделан на необходимости мультидисциплинарного взаимодействия нарколога, терапевта и нефролога.

Статья 4 · Эпидемиология

Распространённость употребления синтетических катинонов в российских регионах: данные мониторинга 2023–2024 годов

На основе данных региональных наркологических служб и результатов токсикологической лаборатории авторы анализируют динамику распространения синтетических катинонов («соли») среди лиц, обратившихся за наркологической помощью в период 2023–2024 годов. Зафиксирован рост доли катинонов в структуре обращений в ряде крупных городов. Статья включает карту распределения по федеральным округам и обсуждение методологических ограничений мониторинга.

Экспертный взгляд

Мнение эксперта: о направлениях развития наркологической науки

Врач-нарколог за рабочим столом с медицинскими журналами и научными публикациями

Мнения экспертов публикуются в редакционном разделе журнала как информационная позиция, а не медицинская рекомендация

«Персонализированная медицина в наркологии — не будущее, а уже частично настоящее. Генетические маркеры, нейровизуализация и биомаркеры воспаления позволяют нам сегодня гораздо точнее стратифицировать пациентов и прогнозировать ответ на терапию. Однако внедрение этих инструментов в реальную клиническую практику требует значительных организационных и образовательных усилий.»

Редакционный комментарий

Мнение, представленное выше, отражает актуальную позицию части экспертного сообщества в области наркологии. В академической литературе последних лет нарастает консенсус относительно необходимости перехода от унифицированных протоколов к индивидуализированным терапевтическим стратегиям.

Исследования в области фармакогеномики зависимостей активно ведутся в нескольких крупных международных консорциумах, включая PGC (Psychiatric Genomics Consortium) и ENIGMA (Enhancing NeuroImaging Genetics through Meta-Analysis). Отдельные биомаркеры — в частности, уровень нейрофиламентов лёгкой цепи (NfL) в сыворотке крови — уже рассматриваются в качестве потенциальных маркеров нейродегенерации при хронической алкогольной болезни.

Вместе с тем авторы редакционной статьи предупреждают об опасности преждевременного клинического внедрения биомаркерных подходов без достаточной доказательной базы и стандартизированных методик измерения.

Статистика и факты

Ключевые данные: наркология в России и мире

5,3%

доля смертей в мире, связанных с вредным употреблением алкоголя (ВОЗ, 2024)

1 из 7

человек в мире страдает от расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ (UNODC, 2023)

~10%

пациентов с алкогольным делирием при отсутствии адекватного лечения имеют летальный исход (данные метаанализов)

Эпидемиологический контекст

По данным Федерального медицинского исследовательского центра психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского, в России на диспансерном наблюдении по поводу расстройств, связанных с употреблением алкоголя, состоят около 1,5 миллиона человек. Реальная распространённость зависимости существенно выше, поскольку значительная часть лиц с аддиктивными расстройствами за медицинской помощью не обращается.

Структура обращаемости в наркологические службы изменилась за последние 10 лет: снизилась доля пациентов с алкогольной зависимостью, однако выросло число обращений по поводу зависимости от каннабиноидов и синтетических наркотиков. Это требует адаптации действующих клинических протоколов и образовательных программ для специалистов.

Средний возраст первого обращения за наркологической помощью в России — 34–37 лет
Доля женщин среди пациентов наркологических стационаров составляет около 18–22%
Сочетанные психические расстройства (коморбидность) выявляются у 40–60% пациентов с зависимостью
Доля пациентов, завершивших реабилитацию и сохраняющих ремиссию 1 год, по различным данным составляет 20–35%

Вопрос — Ответ

Часто задаваемые вопросы о медицинском журнале

Как часто выходит журнал и каков его формат?

Журнал выходит ежеквартально — четыре раза в год. Каждый выпуск доступен в электронном формате (PDF и HTML-версия) и в печатном виде, распространяемом по подписке в медицинские учреждения, библиотеки и профессиональные ассоциации. Тематические специальные выпуски могут выходить дополнительно — в среднем один-два раза в год.

Кто является целевой аудиторией журнала?

Первичная аудитория — практикующие врачи-наркологи, психиатры, терапевты, работающие с пациентами, имеющими расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ. Также журнал читают клинические психологи, специалисты по социальной работе в наркологии, исследователи и студенты медицинских вузов старших курсов. Материалы раздела «Дискуссии» рассчитаны на широкий круг специалистов здравоохранения.

Как проходит рецензирование статей перед публикацией?

Все оригинальные статьи и систематические обзоры проходят двойное слепое рецензирование (double-blind peer review): авторы не знают рецензентов, рецензенты не знают авторов. Каждую рукопись оценивают не менее двух независимых экспертов. Клинические случаи и редакционные материалы рецензируются в упрощённом порядке — членами редакционного совета. Среднее время от подачи до первого решения редакции составляет около 6–8 недель.

Индексируется ли журнал в международных базах данных?

Журнал индексируется в российской базе данных РИНЦ (Российский индекс научного цитирования) и входит в перечень ВАК. Работа по включению журнала в международные базы Scopus и PubMed ведётся редакционным советом. Архивные номера доступны через Научную электронную библиотеку (eLIBRARY.RU). Статьи с разрешения авторов размещаются в открытом доступе (open access) спустя 12 месяцев после публикации.

Можно ли ссылаться на материалы журнала в научных работах?

Да, материалы журнала являются рецензируемыми научными публикациями и могут быть использованы в качестве источников в диссертациях, монографиях, научных статьях и отчётах. При цитировании необходимо указывать полные выходные данные: название журнала, год, номер выпуска, страницы и DOI (при наличии). Воспроизведение значительных фрагментов текста требует письменного разрешения редакции.

Источники

Источники и литература

World Health Organization. Global Status Report on Alcohol and Health 2024. Geneva: WHO Press, 2024.

United Nations Office on Drugs and Crime. World Drug Report 2023. Vienna: UNODC, 2023.

Кибитов А.О., Чупрова Н.А. Генетика алкогольной зависимости: современное состояние и перспективы. Наркология. 2022; 21(4): 34–47.

Volkow N.D., Koob G.F., McLellan A.T. Neurobiologic advances from the brain disease model of addiction. New England Journal of Medicine. 2016; 374(4): 363–371. DOI: 10.1056/NEJMra1511480.

Агибалова Т.В., Бузик О.Ж., Тучина О.Д. Когнитивно-поведенческая терапия зависимостей: доказательная база и практическое применение. Вопросы наркологии. 2023; 1(218): 5–28.

Крупицкий Е.М., Блохина Е.А., Звартау Э.Э. и др. Рандомизированное контролируемое исследование налтрексона пролонгированного действия при лечении опиоидной зависимости. Российский психиатрический журнал. 2020; (3): 14–24.

Федеральный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В.П. Сербского. Аналитический обзор: наркологическая служба в Российской Федерации (2023). М.: ФМИЦПН, 2024.

Psychiatric Genomics Consortium. Genome-wide association studies of psychiatric disorders. Nature Neuroscience. 2023; 26: 1340–1354. DOI: 10.1038/s41593-023-01364-z.

Информационно-справочный материал. Настоящая страница является редакционным обзором содержания медицинского журнала и носит исключительно информационный характер. Не является рекламой, коммерческим предложением или медицинской рекомендацией. Сведения о методах диагностики, лечения и реабилитации приводятся исключительно в образовательных и информационных целях. При наличии симптомов заболевания, подозрении на зависимость или других проблемах со здоровьем необходимо обратиться к квалифицированному врачу.

Материал предназначен для лиц старше 18 лет. 18+