В ____________________________ суд

__________________________________

(города, области, края, республики)

Истец:

___________________________

(Ф.И.О. одного из родителей

__________________________________

или лица, его заменяющего)

__________________________________

(адрес)

Телефон _________, факс _________,

Эл. Почта ________________________

Представитель:

____________________

Ответчик(и):

_____________________

(Ф.И.О. родителей или

__________________________________

одного из них)

__________________________________

(адрес)

Телефон _________, факс _________,

Эл. Почта ________________________

Представитель:

____________________

Привлечены к участию в деле:

Прокуратура:

______________________

адрес ____________________________

Телефон _________, факс _________,

Эл. Почта ________________________

Представитель:

____________________

Органы опеки и попечительства:

____________________

__________________________________

адрес ____________________________

Телефон _________, факс _________,

Эл. Почта ________________________

Представитель:

____________________

ИСКОВОЕ ЗАЯВЛЕНИЕ

о лишении родительских прав

Ответчик(и), ________________________________________________,
(ф.и.о. родителей или одного из них)
являющийся(щиеся) родителем(лями) ________________________________
___________________________________________________________,
(ф.и.о. ребенка (детей), дата рождения)
осуществляет(ют) свои родительские права в ущерб правам и
интересам ребенка (детей) и не в состоянии обеспечить его (их)
надлежащее воспитание и развитие.

Нарушение прав и интересов ребенка (детей) выражается в
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
(жестокое обращение, злоупотребление родительскими правами,
хронический алкоголизм или наркомания и т.д.)

В соответствии со ст. 69 СК РФ,

ПРОШУ:
Лишить родительских прав _____________________________________
(ф.и.о. родителей или одного из них)
в отношении ______________________________________________________
(ф.и.о. ребенка (детей))
и взыскать с ______________________ алименты на содержание ребенка
(детей).
Передать ребенка (детей) на воспитание ______________________.

Приложение:

  • Копия свидетельства о рождении ребенка (детей).
  • Копия искового заявления.
  • Письменные доказательства, подтверждающие исковые требования, если они имеются.

«___»_________ ____ г. ____________________
(подпись)